Reparaturanmeldung
 

Herr Frau
Vorname:

Nachname:

E-Mail:

Telefon:


Liegenschaft / Strasse

Wohnung / Etage

Was ist defekt?

Gerät

Marke / Modell

Serien-Nummer

Wo befindet sich Gerät oder der Schaden?
Wohnung Allgemeinräume Umgebung Garagen Anderes

Wir benötigen ihr Einverständnis zur Datenspeicherung gemäss unserer Datenschutzerklärung.
Ja, ich bin einverstanden mit der Speicherung meiner Daten.